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基本醫保覆蓋面超95% 全口徑基本醫療保險參保人數達13.61億人

來源:中國銀行保險報網 發布:2021-03-10 10:12:02

3月8日,國家醫保局發布2020年醫療保障事業發展統計快報。數據顯示,截至2020年底,全口徑基本醫療保險參保人數達13.61億人,參保覆蓋面穩定在95%以上。

基金收支方面,全年基本醫療保險基金(含生育保險)總收入、總支出分別為2.46萬億元、2.09萬億元,年末基本醫療保險(含生育保險)累計結存3.14萬億元。

生育保險方面,全年生育保險參保人數23546萬人,比上年底增加2129萬人,增幅9.9%。生育保險待遇支出902.75億元,同比增長1.8%。

醫保扶貧方面,2020年累計資助7837.2萬貧困人口(含動態調出)參加基本醫療保險,資助參保繳費支出140.2億元,人均資助178.9元,參保率穩定在99.9%以上。

醫保藥品目錄方面,2020年國家醫保藥品目錄調整后,共新增119種藥品進入目錄,另有29種原目錄內藥品被調出目錄。調整后的《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》內藥品總數為2800種,其中西藥1426種,中成藥1374種。目錄內中藥飲片未作調整,仍為892種。

藥品采購方面,2020年,全國通過省級藥品集中采購平臺網采訂單總金額初步統計為9312億元,比2019年下降601億元。國家組織開展第二批、第三批藥品集中帶量采購,共覆蓋87個品種,中選產品平均降價53%;國家組織冠脈支架集中帶量采購,中選價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右。

醫保支付改革方面,持續推進支付方式改革,在30個城市開展按疾病診斷相關分組付費國家試點工作,30個試點城市全部通過模擬運行前的評估考核,進入模擬運行階段;中期確定了71個城市開展區域點數法總額預算和基于大數據的病種分值付費(DIP)試點工作。

醫療保障基金監管方面,國家醫保局會同有關部門聯合開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動,各地共檢查定點醫藥機構62.74萬家,查處違法違規違約機構40.07萬家,其中解除醫保協議6008家、行政罰款5457家、移交司法機關286家。各地共查處參保人員2.61萬人,暫停醫??ńY算3162人,移交司法機關2062人。2020年專項治理實施期間,共追回醫保資金223.11億元。

疫情防控和減征緩繳方面,為減輕企業負擔,支持復工復產,階段性減半征收職工醫保單位繳費,2020年2月-7月,為975萬家參保單位累計減征1649億元,其中為企業減征超1500億元。為全力做好疫情防控工作,各地醫保部門向新冠肺炎患者定點收治機構預撥專項資金194億元,全年累計結算新冠肺炎患者醫療費用28.4億元,其中,醫?;鹬Ц?6.3億元。記者 朱艷霞

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