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美國放射腫瘤學會 (ASTRO) 胃腸道癌癥資源小組今天就針對直腸癌患者的PROSPECT 臨床試驗發表了以下聲明：

“PROSPECT 試驗旨在了解局部晚期直腸癌的標準治療——術前放療聯合低劑量化療——是否可以選擇性地被更具侵略性的化療(稱為 FOLFOX)替代，對于患有直腸癌的患者無需放療對化療的初始反應良好。假設是如果單獨化療對治療癌癥同樣有效，則可以省略放療。除了癌癥外，還仔細監測試驗中與治療相關的副作用和整體生活質量的患者-相關結果，例如無病生存期和無癌癥復發的時間長度。

“該試驗表明，兩個研究組與癌癥相關的結果非常相似，但與許多新聞報道相反，結論并不是應該省略放射治療。為什么?在這項研究中[發表在臨床腫瘤學雜志] , 單獨化療 (41%) 的顯著副作用發生率實際上高于化療和放療聯合治療 (23%)。單獨接受化療的患者增加的性包括焦慮、食欲不振、便秘、抑郁、吞咽困難、呼吸急促、水腫、疲勞、口腔潰瘍、惡心、嘔吐和神經病變。通過額外的隨訪，這些癥狀有所改善，但我們仍在等待長期副作用的結果，尤其是神經病變。

“雖然該試驗沒有明確得出結論認為應該省略放射治療，但它確實證實了患者現在可以選擇 FOLFOX 而不是放化療，這取決于他們認為破壞性最小的性特征。在試驗中，患者的整體質量生活測量值與任一治療非常相似。

“還值得注意的是，該試驗故意僅限于直腸癌分期范圍相對較窄的患者，結果不適用于腫瘤較大、靠近肛門的直腸低位腫瘤或多發淋巴腫大的腫瘤患者化療組包括選擇性使用放療，10% 的患者需要放療，因此即使患者選擇單獨化療，也有 10% 的機會可能需要放療，具體取決于腫瘤對化療的反應程度。