新京報(bào)貝殼財(cái)經(jīng)訊（記者潘亦純）11月29日，記者獲悉，水滴用戶研究中心、水滴保險(xiǎn)研究院日前共同發(fā)布了《惠民保用戶洞察報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》），通過(guò)用戶訪談、調(diào)研問(wèn)卷等形式，并結(jié)合外部調(diào)研結(jié)果，從多用戶視角呈現(xiàn)對(duì)惠民保產(chǎn)品的接受度和滿意度。

54.4%惠民保投保用戶是首次購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)

(資料圖片僅供參考)

《報(bào)告》顯示，現(xiàn)有的惠民保用戶中，有54.4%的用戶購(gòu)買的第一份商業(yè)保險(xiǎn)就是惠民保，這表明，惠民保對(duì)保險(xiǎn)市場(chǎng)有一定的教育意義。這個(gè)趨勢(shì)尤其在下沉市場(chǎng)中更為明顯，在五線及以下城市的惠民保用戶中，有64.8%的用戶是首次購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)。

值得關(guān)注的是，雖然近年來(lái)惠民保發(fā)展迅速，但用戶對(duì)產(chǎn)品認(rèn)知仍不足。《報(bào)告》顯示，從產(chǎn)品理解程度來(lái)看，用戶對(duì)免賠額、等待期、無(wú)法保證續(xù)保的認(rèn)知程度較低，只有11%的用戶了解惠民保無(wú)法保證續(xù)保，僅25%和34%的用戶了解產(chǎn)品是否有等待期及免賠額。

已獲賠用戶理賠滿意度達(dá)90%

目前，多城市惠民保項(xiàng)目已經(jīng)歷一個(gè)或者多個(gè)投保周期，惠民保在實(shí)際運(yùn)行當(dāng)中面臨的最大的潛在風(fēng)險(xiǎn)就是“死亡螺旋”問(wèn)題。破解“死亡螺旋”的關(guān)鍵在于參保率和續(xù)保率的持續(xù)滿足。

據(jù)公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，“惠民保”參保率持續(xù)提升，2021年上市的項(xiàng)目參保率為9.1%，較2020年整體4.2%的參保率提高4.9個(gè)百分點(diǎn)，同比增長(zhǎng)116.67%。具體來(lái)看，各地續(xù)保情況有升有降，存在較顯著差異，有部分產(chǎn)品因保障條款設(shè)置創(chuàng)新力不足、宣傳力度不足等因素，續(xù)保率存在下降現(xiàn)象。也有部分城市通過(guò)不斷調(diào)整產(chǎn)品保障力度，提升續(xù)保率。

產(chǎn)品理賠方面，不同產(chǎn)品賠付受當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)保保障水平、保險(xiǎn)責(zé)任設(shè)置、保單經(jīng)營(yíng)周期等多種因素影響。整體來(lái)看，惠民保產(chǎn)品在分?jǐn)傆脩翎t(yī)療支出壓力方面能夠產(chǎn)生積極影響，提高用戶保險(xiǎn)保障的獲得感。

因此，今年許多地方醫(yī)保部門定制惠民保都對(duì)賠付率提出了很高的要求，包括80%、85%、90%，乃至95%以上。比如浙江、山東等省明確發(fā)文要求，惠民保的賠付率要達(dá)到85%-95%的水平。

數(shù)據(jù)顯示，在水滴調(diào)研用戶中，理賠滿意度達(dá)90%，48%的用戶對(duì)理賠非常滿意，42%的用戶比較滿意，10%的用戶理賠滿意度較低，主要因?yàn)槔碣r門檻高，有些病種不能報(bào)銷，占比分別為50%和33%。

編輯 羅東駿

校對(duì) 柳寶慶